L/P/ARYTMICZNE arytm zab w prawidł przew bodzc rozw na tle nerwow-wegetawywn nadcz tarcz miażdz lek maj przywr praw rytm dziel w zal od dzial na pot czynn na 4gr 1 lek wyw blok kan sodow ze wzg na czas trwan pot -przedl czas trwan HINIDYNA alkaloid wyizol z kor drzew hinow poch rubanolu sklad z piersc chinol i chinuklidyn pol wiaz hydroksymetylen obecn 2 azot w czast nad har zasad dla aktyw p/aryt 3 rzed at azot chinuklid w niemiar komor nadkomor migot , PROKAINAMID w post chlorowod zmniejsz pobudliw m serc w mal stop wpl na przewodn nal do lek krotdzial AJMALINA gilurytmol, -skrac czas trwan pot LIDOKAINA lignokaina pozajelit bo przy doustnnie uzysk sez terapwe krwi , APRYNDYNA amidonol, -nie wplyw FLEKAINID tanbocor ENKAINID eukoid 2gr lek B-adrenolit (B-blokery) B — blok rec B w ter wiel chor krazen charakt rozn selektywn w stos do recept podz na selekt i nieselekt proprandol p/arytmiczny obn CTK w chor rytm w czestodkurcz migot przes\\dsink pindolol vislen L i B adrenolitMETOPROLOL TYNOLOL PROPRANDOL ham arytmogenn wplyw nadmiar amin katechol skut we wszyst niemiarow 3gr l blok kan potas przedl czas trwan poten czynn AMIODARON cordarone poch benzofuranu char cech jest wyst 2 at jodu w czast w post chlorowod w arytm rozn poch w niewyd serc BRETYLIUM bretylol 4gr l blok kan wapn VEROPAMIL isoptin DILTIAZEN dilzem
LCH WIENC nacz wienc dost tlen i sub adrz do serc o niew w ted jest wieksz zap ser niz podaz w wyn zmian miazdz stos lek zwieksz dost tlen rozsz nacz krw bez wyw nadmiern spad ctk i pozbaw dzial izotropow pod wzg mech dzial sa to lek dzial bezp na miesn glad inna mozl to ogran zapot ser na tlen poprz zmn jeg prac B-adrenolityki w chor wienc stos sie –azotan organ –l B-adrenolit kardioselekt –blok kan wapn –inhib enz konwertujac angiotens J-ACE – dieta AZOTANY za dzial rozk odp jest czynn rozk poch srodbłonkow EDRF utożsam z tlenk azotu NO w wyn zmian miazdz prod EDRF/NO jest niewyst i doch do nadmiern skurcz nacz stos azotan org dost tlen azot Azotany rozsz nacz zyln tetn u osob zdrow z chor niedokrwienn rozsz wienc zmn opor dla przep wienc obn ctk skorcz i rozkurcz TRIAZOTAN GLICEROLU nitrogliceryna rozsz nacz krwion dzial na blon sluz j ustn tbl podjez dopoliczk aerozol-do przerw bol dlawicow tabl o przedł dzial nitroglicerinum prolongatum sustomit mite i forte –do zapobieg i lecz ch wienc dożylnie nirmin nitrowen – zawał serca obrzek pluc na skórę nitrocard – zaw m serc nieyd kraz prawokomor DIAZ IZOSORBIDU sorbonid trudn rozp w wodz latw wchl z jam ustn skor leczn i profil w przew chor niedokrwien serc niewyd kraz z inn lek stos sie tbl podjez krot dzial o przedl dzial o pow uwaln kaps o pow uwaln aerozol MONOAZ IZOSORBIDU w bol wienc i zapob im w stab ch wienc ser zaw m serc nie do przewrw bol dlawi z uwag na pocz dzial po 20 min tabl nonowit kaps olicard Tetraazotan Pentaerytrolu dłużej nitr w duszn bolesn Molsidomina corvaton Eukardin pre złoż BLOK kan wapn w l cz wienc obn stez srodkom wapn glow zmniejsz wplyw wapn przez woln kan wapn obecn w bl kom lek zal do 3 gr – gr werapamilu Werapramil –isoptin Galopramil Falipamil -gr Nifedypiny Nifedypina-cordafen , Nitren dypina Nisoldypina gr Diltiazem Dilzem Zilden inne niesel Prenylamina Fendyzina Lodoflazyn
L st w Nadciśnieniu praw <=140 ctk<=90 przycz samoistne 80% chor współistniej lecz dieta akt fia nie pal pić Grup lek stos w CTK 1 moczpedn 2 blok rec B-adrenergiczne 3 inhib konwertazy angiten 4 antag kan wapn 5 inne Klonidyna Iprorel wrażl na światl pod doustn wchl w 80% lipofiln prz krew-mozg dzial niep nas alkoh Metylolopa lek dział bezp na mięśniowkę nacz krw rozsz tetn zmn opor obwod obn ctk DIHYDRALAZYNA nepresol TODRALAZYNA binazin w post chlorowod lek poch neutraln rezerpina –raupasil mech dzial wypluk aminy katecholow z ziarnist i nie dop do ich nagrom w zak ukl wspolcz dzial niep ze str OUN zadk stos w prep zloż normatens retiazyd bipressin
L ST w ch NACZ ZYLN sch żyl zakrz zap żyl zesp pozakrzep owrzodz podudzi w profilakt unik dlugotrw stan i siedz z opuszcz koncz stos prep pod dozyln i miejsc popr elastyczn nacz popr wlasc przepuszcz dzial bezp na blon miesn zyl popr napiecie w lecz stos GLIKoz flawonowe flawon i ich pr zloz pow normaliz przep nacz wlosow uszczeln srodblon naczyniow zmniejsz dziel p/obrzek p/zapalne RUTOZYD rutyna TROKSERUTYNA rutoren we wsz zab krąż żyln w okulist DIOSMINA otrz też synt dzial2x siln ochr na nacz niz troserut pr Detrolex Daflon Esculina krem 2-5% czopk Escyna aescin, esceven prep chem Dobesylan wapnia doxium zmn przep nacz wlos ulatw obw kraz zyln zap tworz zakrz kr
Trybenozyd glyrenol prep zaw tlen cynku galusan bizmutu Hemioral Aesculan złoż Hemorectal, Anusol l/p/ MIAZdzycowe hipolipeniczne podw poz cholest i lipid w osocz pow rozw proc miazdz zwez nacz utrat elastyczn nast teg zmniejsz przep krw i nidokrw narz tkan zap dieta, akt tryb zyc bez uzyw L/P/Miazdz obn poziom lipid we krwi przez wiaz ich i przysp wydal z ustroj poprz zmn whlan lip ham biosynt cholester odbyw w watrob jelit cholest ma znacz jako skladn blon komork trans[prt triglicer i chol odb we krw w post lipoprotein nieb o niskiej gest o duż gest HDL dobr chol cghron scian nacz lek hipolipreniczne 1 poch lowastatyny Lowastatyna prawastatyna bud cześć uwod piersc naftalenu zaw grup hydroksyl zestryfik statyny ham biosynt chol obn poz triglic w osocz zwiek stez frakcji HDL 2 sr ham whlan chol z jel wiąż kw żolc KOLESTYRAMINA Questran Kolestipol 3 poch klofibrowego Klofibrat ham synt cholester inne bazafibrat etofibrat 4 poch kw mihotynowego Pirykarbat-prodectin bezp na nacz ham odklad sub lipidow 5 inne Arteriosterol
SR KRWIOZAST 1 deliztramy 2 rozt skrobi 3 żelatyny 1 Dekstram prod uboczbn przy prod cukr roztw skl z czast gluk pol wiaz glikozyd wiąż na pow czast wody tym wieksz im m,niejsz czast dekstr zal szyb metabol i eliminow dz niep reak uczul 2 r żelat dzial niep wyc z uz ul zelifikowaniu uszk ner watr pluca z rozklad kolagenu sklad chzastek scieg modyf czast zel pol na sieciow za pom rozn -oksypolizelatyna sic glioksalem-zel plynn siec bezwodnikiem kw bursztynoweg -siec mocznikiem Gelafundin rozt zel nie ham agreg plyt
Hydrol etylo skrobia HES sub wyjsc to prod HES sa amylopektyny skrob kukur ziemn jeczm amylopektyn sa polisacharyd w ktor czast gluk polacz ze sob wiaz 1,4-glikozydowymi HES nalez do najb roztw koloidaln nie stwierdz przecicial Wada grom sie w narz watr sledz, pluca, czas efekt dzial %- h dz niep świadz – wiele dni swiad spow grom w skor wluk ne
L/D/NA OUN red lub znosic odczuc bolu obnuiz temp cial ogran badz nasilac aktywn umyslow ham laknien wyw lub hamow wymiot prowadz do uzalezn w celu os blogostan
L USPOK i NAS sedativa-uspokaj hypnotica-nas dzial depres na OUN zwl na czyn kory mozg ham czyn neuron i przekazn synaptyczne daj uspok i sen sen skl sie wolnofalowy gleb NREM-ma znacz w odnow somatyczn(termreg energ) paradoxalny REM z szyb ruch gal oczn ma miejsc odnow psycholog nie zbedn do proc zapamiet i uczen bezsennosc niedob snu sen nie odpow jakosc przyzc endogen egzodenn nadcisn bezdech chor z bol prac zmian zmian sterf czas lek pow miec niew wplyw na prawid przeb snu powin zapewn dobry sen w noc bez bez dzial w dzien srod poch rosl klacz kozlka kwiatost glog owoc chmiel ziel meczennicy lisc melisy lawend nostrzy
Sole brom NaBr br sod KBr potas NH4Br amonow CaBr2 wapn sol dzial glow na blon kom podaw w miesz recept w post 5-10% roztw LAN POCH MOCZN carbromal bromisowal UREIDY CYKL-BARBIT poch kw malonowego i moczn kw barbitur pows w wyn kondens kw malon i moczn 1w leczn stos sie 5podst poch kw barbit sam jest nieczyn farm trudn rozp w lipid zal dzial od bud podst obu H przy C-5 pow wzr lipofil i aktyw farm przy C-5 podst barbit zaw prost nasyc podstaw wyk dlug ale niezbyt gl dzi
Obecn wiaz podw w podst skrac czas dzial i pogl je rozgal podstawn skrac czas dzial wprow podst przy jedn atom azot pow wzrost lipofiln wzrost szybk dzial z nas do narkot
Zmian at O w poz 2 na at S pow wzrost lipof poch kw tiobarbit dzial szybk ale krot stos w anestezj wprow do czast kw barb podst aromatyczn rozszerza dzial na osrod motoryczn sfery ruchow kor mozg toks barb rozn ze wzrost mas czast przed pow zgon na sk poraz osr oddech poch kw barb dzial depres na OUN w zal od bud chem i od dawk mog pow dzial uspok nass lub zniecz ogol w lecz stos w post wolnej mech dzial barb pol na aktyw recept GABA-ergicznych barbi wzmacb dzial endogen GABA czas dzial podz krot dz –2h pentobarb sred dlub 3-5h cyklobarb allobarb dlug dz p 6h fenobarb barbit barb stos jak l uspok i nass 2 barbital-veronal w lecz stos sol sodow barbit 3 fenobarbital-luminal garolenal w post sol sod 4 cyklobarb phonodern 5 allobarb dial 6 sekobarb sekonal naduz barb prow do lekozal i rozw toler wyw interak z alk
POCH BENZODIAZEP 1,4 p/lekow-amksiol 7 sa lek ktor wykaz dzial uspok nass poch benzodiazep stos w bezsen zwlaszcz z stan lekow oraz jako l ulatw zasyp i przedl cza
8 nitrazepam gr nitr w poz 7 nas wl nas uspok przy rown aslab dzial p/lek 9 flunitrazep-rohypnol sil uspok i nas wzr aktyw spow jest at F do podst amonow flurazepa estazola
nowe l nas zolpidem-bicalm stilnox wyk powinow do rec benzodiaz podtyp omega 1 odp za dzial nass zopiklon-imovane dzial uspok nass p/lek zwiotczaj nap miesn
melatonina 10 u czlow w ustr syntetyzow jest w szyszynce i w siatk oka prekur jest tryprofam melat syntezow w szysz jest uwaln do krwi jako plyn mozg rdzen i ta dr przen do rozn tkan wyw tam dzail fizjol jest jedn z podst czynn kontr okolodob rytm biolog dzial wyw wiaz sie ze specyficzn recept melatoninow mel1 i mel2
SROD ZNIECZ OG anestet zn og jest przejsc i odwrac stan niewrazl OUN stos w cel przeprow zabieg oper na zniecz og sklad sie 1uspien2znies bol 3blok auton zmniej reak na bodzce 4 zmniej nap miesn zniecz og moz byc wyw srod wziewn dozyln w celu przeciwdzial niepoz objaw zniecz og st odpow przyg chor do zab za pom wlasc dobr lek naj p/bol p/lek nass oraz zmniej wydziel slin i sluz –premedyk Wziewn to gazy badz lotn ciecz stos do wprow jak i kontyn zniecz pod razem z wdych pow lub w miesz z tlen mech dzial fizchem podtlen azot 11 gaz rozwes nie paln niewyb siln p/bol slab zniecz og stos w mieszan z tlen do wyw plyt zniecz cyklopropan 12 palny z O az
Chlorowce poch weglowod chlorek etylu CH3CH2Cl w stan skropl w ampulkach niskocisn stos do miesn zniecz zewn nast na skut siln ozieb halotan-fluotan 13 niepaln niewyb ciecz o siln dzial zniecz i slab p/bol etery i chlor poch etery eter dietylow H5C2-O-C2H5 rzad stos ciecz o tem wrzen do 35* palny wyb nietrw pod wplyw tlen i swiatl latw uleg utlen eter wyw peln zniecz eter winyl CH2=CH-0-CH=CH2 pod wlas do eter etyl ciecz paln wyb nietr cem enflluvan izofluvan dezfluran
NIEWZIEW dozyln poch kw barbit o krotk czas dzial stos w cel pogl znuiecz wziewn a tak jako sr znieczul podstaw ich pod doz szyb wyw sen dobrze utrzyman zniecz moze odbyw sie za pom sr wziew stos sie sol sod barb nietrw i dlat roztw przyg sie ex-tempore heksobarb-evipam 14 pogl dzial z nas az do narkot metoksytal-brevital tiopental
Doz o bud niebarb ketamina-ketalan15 w post chlorowod pod doz lub domiesn ma siln p/bol stos do krotkotrwal zab chirur wyw haluc i omam etomidat 16 niep/bol
Propofol-deprivan 17 krot dzial daje b szyb zniecz po 30 sek szyb powr chor do swiad neuroleptoanalgezja post gdzie pod sie odp l c neurol+l/bolnarkot droperydol+fenteryl
LP/PADACZK p/drgawk pad chor ktor zas cech sa napad pojaw sie nagl i przejsc poj w wyn chwilow zab czynn OUN ogn padaczk moze powst w zwiaz z wad poleg na niedob neuroprzk ham zwl kw GABA lub na nadmiaz aminokwas pobudz gl glutaminow i asparaginoweg GABA jest rozkl przez aminotranferacje GABA nap dziel na mal duz psychomotoryczna l/p/pad charakt sie podob jesli chodz o bud wspoln element jest obecn 5 lub 6 czlon piersc heterocykl zaw conajmn 1gr karbonylowa 1 poch kw barbiturow fenobarb 3 mech dzial pol na aktywn recept GABA-ergicznego co prow do oslab proc pobudz skut w nap duz oraz czesc po podan doust resorbuje sie calkow ale pow metylopfenobarb 18 prominal benzobarbital-benzonal 19 o siln dzial p/drgaw 2 poch kw deoksy barb prymidon-mizodin 20 w pad duz skroniowej psychomotoryczn 3 poch hydantoliny fenytoina 21 l z wyboru w pad duzej stos doustn jak sol sod lub w tabl 4imidy etosuksymid –ronton 22 w nap nagl u dziec ob tok
5 poch sulfonamidowe sultiam-ospolot jak 2 rzut w l;ecz pad duz nie skut nie stos w pad malej inne lamotrigina-lamictal ham podwyzsz uwoln kw glutaminow doust wch szyb i calkow karbamazepina-amizepin 23 oksykardiazep-trileptal 24 clonazepam-rivotril clobazam-frisium sol sod kw walproinowego-convulex vupral depalcin felbamad 25
analogi gaba sa strukt lub funkcjonaln anal GABA wigabatryna-sabril 26 ham odwrac transaminaze GABA co pow wzrost stez GABA stos w lecz pad z nap czesc oraz oporn na inne l p/pad gabaputyna-neurontin cykl analog GABA stos w monoter pad oraz w lecz nap czesc u dziec tiagabina-gabrene hau uch zwrot GABA progabit
Chemioterapeutyki char się silndział na drobnoustr niz na makroorg
Sulfonamidy stos przy zakarz bakter wprow w latach 30 20w działna gronk paciork promien pał okręz poch amidów kw 4-aminobenzonosulf
H2N- -SO2NH-R wszyst z wyj sulfoguanidyny sa amfotryczne (nie rozp w wodzie tylko w kwas i zas) grupa sulfonam –SO2NH-R nad czast char kwas i odpow za rozp w roztw wodoeotl kwasow zal od podstawn heterocykl zwiększ kwasow 1 rzed NH2 aromat nadczast char zasad i warunk rozp w kwasach do działbakterstat sulf niezb jest obecn piersc benzenow i musi byc wolny z poz orto i meta musi być w poz para kon jest grupa sulfonamidowa mech dział sa antagonist kw paraaminobenzoes PABA –konieczny jest do synt kw foliowego a ten do synt puryn i zas nuklein sulf współzaw z PABA o miejsc w enzymie prow do powst fałszyw strukt NH2- -C=O sulfon –S-Ň
Podz sulf na proc wchł 1- łatwo wchł sie błon sl zoł 2-trudno z przew pok sulfoguanidyna3- o dzial miejsc stos zewn czas krut 8 sred8-20 >20
Sulf stos w zak drog mocz oddech skóry dz niep uczul wys mog krystaliz uszk nerki nudn wymiot l zaw sulf biseptol (bactrim groseptol)
Acylowe poch sulf NH2-sulfanilamid pabiamid NHCOCH3-sufacetamid albucid NCOCH3 sulfacetramidum natricum
NHCONH2 sulfacobamid NH-C-NH2 sulfaguanidyna
5 czł NH- sufatiazol argosulfan maść srebr CH3 NH- sulfatiazol amidoksal
6 czł NH- sulfadiazyna dermazin NH- sulfamerazyna merafin dwupodstawn ftalilosufatiazol sukcynylosul selazosulfapirydyna
inhib gyrazy DNA CHINOLONY enzym niezb do przeb replik DNA nal do topoizomeraz (inhib ham czyn enzym) chinol maja odmienn mech dział zast w infekc wyw przez bakt oporn na dział inn chemioter dziel na gene 1 dz na G- nie pseudomonas erubinoza kw. Nelidyksowy-newigramon kw. Pipemidowy palin pipran 2-chinol pojed fluorowane na G- słabiej G+ norfloksacyna nolicin pefloksacyna abaktal
3- chin wielofluorowane b.szer zakr deział na bakt G-iG+ dobże penetr tkanki wprow nast atom fluoru do cząst pow zwieksz lipofilności –lepsz wchłan i wnik do tkanek w zak drog oddech biegunk baktreryjnych zak wewnatrzszpit fleroksysyna tosulfleksacyna chinol pow uszkodz chrzastki stawow nie wolno stos u dzieci rosnąc u kobiet w ciązy karmiących poniew pow zab wzsrstu
Antybiotyk sub ham i niszcz rozw bakt maj różn bud chem sa to poł poch naturaln lub otrz w wyn modyf chem lub yransform mikrobiol poł natur sa wytw przez promien grzyb bakt podz bud b-laktam aminoglikoz tetracykliny makrolidy a peptydowe ansamycynowe o różn bud
Z dział a podst o szer zakr dział (pen nat półsynt tetrac cefalos chloramfenik) a pomocn na G+ makrolidy G- neomycyna a s wybiurczo
P Mech dział a cham bios scian kom bakt ham wewnatrzkom biosynt biał i kw nuklein pow zabuz funkcji biosynt błony kom bakt bbujstat
Skut dział zdol penetr zast dawka aktywn oporno odp zastos
Antybioza zjaw samoobr drobnustr pol na tym ze w swoim srod 1 rodz drobnoustr zabihjaja uszkadz lub ham rozw inych antybiogram wrażl
B lakt penicyl cefalosporyn tienamycyny nokardycyny sa inchibitor transpeptydazy ham biosynt scian kom dział selektywnie sa mało toks
Penicyl Alexander fleming 1929 sa poch kw 6 aminopenicylenowego niezbedne do dział bakterbujcz jest wiąz b-lakt
Natur benxylopenicylina-penicyl G fenoksymetylopenic-penic V v-cylina aspen nie podaj doustnie tylk pozajelitowo
Benzylopenicylina nietrwała wrazliwa na swiatlwys temp wrazl na enzym penicylinazy prep: sol sod sol potas pen prokainowa (polbicylina)
Penicylina w zak dr oddech opon mozg kila zezaczka tezec ch reum testarpen szt antypent do wykr osob uczul na penicyl
Pólsyntet bardz odp na kw zoładk lebsz spektr dział mniej toks R-podstaw dec o odporn na kwas i enzym Metylina dozyln domiesn nie doustn uloksacylina (syntarpen) doustn i pozajelit apmpicylina odp na kwas wrazl na penicylinazy doustn w 30-40% amoksycylina odp na kwas wraz penicylinazy silniejsza od penic
Inhib B-laktam enzymy kw klawulanowy sulbaktam tozabaktam stos się mieszan inhib i antyb b-lakt
Cefalosporyny kw 7aminocefalosporenowy dla dział bakboj niezb jest wiaz B-lak wraz na czyn biol chem fiz wiaz podw C3-C4 łaczn z podst R2 stabil wiąz B-lakt char chem podst R1 warunk aktyw baktbojcz spektr dział i oporn na dział kw i B-lakt rodn R3 przy C7 przestrzenn osłaniaa wiąz B-lak przed atak laktam bakt dziel się na gen kryt podz oporn na b-lakt G-G+ oraz zakr dział
1g- silnie G+ niżG- mala oporn na b-lakt cefaloksyna cefalotyna cefadryna 2g-silnie G- niż G+ oporn B-lakt brak akt do pseudomon i beztlen dział na bakt proteus cefuloksyn –cefamandol zinnalef 3g-siln G- oporn b-lakt cefradyna -Seful
monobaktamy bud monocykl zaw 1 piersc 4 czlon B-lakt aktyw wob bak G- duz oporn na B-laktam aztreonen –azetam
Tetracykliny antyb natur i polsynt zaw w bud ukl 4 piersc nie rozpw wodzie tylko w kwas i zas bakterstat zabuz biosynt białaka w w kom
Tetr nat -tetracyklina okrytetracyklina chlorotetracyklina pólsyntet dokrycyklina metacyklina –rondomyc minocyklina –minocyklid
Bardziej lipofilne przen przez blony biol szersz spektr dział dłuzszy t0.5 tw pol kompl z jon metal anion nie u dzieci odkl sie w kosciach
Aminoglik na bak G- niekt G+ ham biosyn biał bakbojcz streptomycyna kanamycyna gentamycyna tobramycyna sizomycyna neomycyna
Makrolidwytw przez promien ham synt bial bakt bakstat w wyzzszym stez bakboj najw znacz makrol z 14-18 czlon aglik domiesn dozyl
Cykliczny weglan erytromycyna Davercin spiramycyna rovemycyna klavitromycyna klacid roksitromycyna rulid duz pen do tkan długi t0.5
Peptydy zbud z aminokw ktor lacza sie wiaz peoptydowym tw strukt piersc gramicydyna S czast synt w ktor aminokw wyst 2 razy G+ z
Becitracyna A oprocz aminokwas zaw ukl heterocykliczn tiazol jest hepotoksyczna (nerki)
Polienowe zab funk błony kom bak tworz kompl z cholesterolem pow zwieksdz przepuszcz i zachw rownow osmotycznej kom co prow do obumierania nystatyna amfoterycyna gryzeofullina matamycyna
AN. Naturalne półsyntetyczne l. Syntetyczne PARAMETRY zakres typ siła mechanizm Zakres dz. Wąski szeroki
Typ dział bakteriobójcze b..statyczne B.CHEM B-laktam aminoglik makrolidy tetracykliny chloramfmenikol peptydy
Na wchłan z jelit nie wch średnio wch dobrze wch SIŁA dział 2 wart MIC najm stęż ham MIB baktbójcze
Mech dział ham przysw subs niezb do życia bakt ham przem materii co prow do zaham rozmn bakteri Uszk strukt i zaburz funkcji ścian kom bakt, błon cytoplazm , zah biosynt kw nuklein białekOPORN naturalna nabyta NABYT pierwotna (mutacja kom) wtórna (kont z chemioter) OPORkrzy jeden pow na inne ZASADY przypadki antybiogram dz ubocznedawki, długi czas odp steżenie odp droga podan profil w wyj przyp L z wyboru najsk w danej chor na podst dośw klin L zast 2-3 rzutu gdy ist opornośc uczulenia
KOJA ANT musz mieć ten sam typ dział –wzmoż ef p/bakt rozsz możl terapeut zmniej dział nieporz zmniej powst szczep oporn
WARU KOJ skaład aktyw p/bakter nie wykaz dzia antagonisty różny mach dział pod właść farmakol
ŻLE CHMIOT oporn uczul dysbakterioza hipowitaminozy uszk narząd DZIAL ZAL stop przen do tkan wiąz zbiałk nokres półtrwan od wydalania metabolizm DZ NIEP odczyn Herxheimera alergie wysypki gorącz obrzek wstrzas alifatyczny zmiana flory bakteryjn przew pok nadkażenia dysbakteriozy
B-LAKTAMOWE penicyliny cefalosporyny cefamycyny karbapenemy monobaktamy PENIC pierść b-L Tiazolina niszc ją czyn bilol fiz penicylinaza enzym o str białk otrzym z penicillium notatum i — chrysogenum szybk wchłan dział ham synt ść kom bakt
Dział bakbój G+ G- P nat benzylo pen G PREP Penic crystallisatum procainikum debecylina fenoksymetylo penic V
prep V-cylina ospen POL SYN metycylina wycofana oporn IZOksazolowe op penicylin sok żoł prep kloksacylina –syntarpen
AMINOpen szer zakr dział opor kw żoł słab wiąż z białk dz niep rzek błon zap jel gr niszcz flor prep penicylina amoksycylina
KARBOKSYpen pólsynt karbenicyl szer zakr wraż na kw soln B-laktam kotrfecylina tiearcylina AMIDYNOpen mecylinam na G- nie z prz pok
CEFALOSPORYNY poch kw aminocefalosporyn szer zakr rzadko oporn mał toks dział baktbójcz mech pol na ham synt śćian 4 gen
1-duż G+ słab G- B-lakt beztlen cefaleksyna-kefleks cefalotyna-keflin 2- niekt skut na pseudomon proteus nie beztlenowce cefaklor alfacet,wercef cefamandol-mandol
3-oporne całk B-laktam ceftamet-globacef ceftiakson-biotrakson 4- ciężk zakaż oporn na inne ant cefefim ceftam nie wchł z przew pok tylk kwasooporn z białk wiąż sie w różn stopniu szybk wyd dział niep rzek błon zap skaza krwotoczna nefrotoksycznie miejsc drażn mdłości
KARBAPENEMY ham synt ścian bakt najszersz zakr dział nie wrażl na B-laktam długi efe poantyb zak zagr życiu drog mocz przew pok skóry merop
MONOBAKTAMY G- tlenowc proteus pseudom nie G+ tlen i beztl pozajelit duża oporn na B-lakt mał toks zak dr mocz odde skór aztreonam-azactam
AMINOGLIKOZ połącz aminów z cukr nie z przew pok nie wiąz z białk dz baktbójcz mech pol na ham biosyn białek i kw nukl drobnoust G-G+ toksyczn ototoks nefiotok hepatok skórn reak aler 2 gen 1-streptom kanam neom 2-getam tobram amikacyna sisom
CHLORAMFEN wytw grzyb streptomyces venezuelae syn detreomycyna chloracid ant batstat wch z przew pok i pozajel łatw mózg rdzen wyd wolno z moczem ham biosynt biał i kw nukl bakt G- G+ beztl krętki duża toksyczn uszk ukł krwiotw stan zap p pok dysbakter rzek błon zap jel bóle zaw gł
TETRACYKLINY z różn gat promien poch naftacenu bakteriostat ham synt białek bak bak G+ G- tlen beztlen krętki często powst ioporn krzyż do tetrac dz niep hepotoks podraż błon sl p pok dysbakter reak fototoks nefrotok oxytetracyklina tetracyklina rondomycyna
MAKROLIDY wyt prz róż rodz streptomyc stos z zak attypowych- chlamydie mycoplasmy bakteriostat ham biosyn biał głów G+ niekt G- nie pałeczk jelitwe pseudomonas wchłan z przew pokar łatw wyd z żółc niep zabuż żoł żadk hepatok wysypki sk erytromycyna davercin spiramycyna
LINKOZAMIDY bakterstat ham biosyn biał dob przen do tkan leki z wybor w zak kości tkan zęb zak nie g- dział na pierwot linkomycy klindamycy
PEPTYDOWE –glikopep baktbójcz vankomycyna teikoplanina polipept polimyksyny ABCDE bakteriobójcz nie z przew pok G- nefro i neurotoks pow zab ukł krąż bacytracyna –bivacin fusafungina-bioparoks mupirocyna-bactrowan w ciązy ampicylinę amoksycylinę benzylopenicyline G
SULFONAMIDY otrz syntet w cel zapob i lecz schiorz bakter poch kw sulfonilowego baktstatycz do wielu drobnoustr mech bakterstat pol na zajmow miejsca wit bakt kw PABA który staje się nieprzyswajalny i prow do zach rozw i rozmn bakt na G- G+ ident zakr dział różne siły dział nie nal stos u noworodk dobże rozmieszcz w całym organ najl przen do tkan zmien zapaln wyd przez nerki czas dział krótki 8h sulfafurazol-amidoxal Srdnio 8-20h sulfafenazol-plisulfan długi >30h sulfadimetoksyna – madroxin niep nudn wym uszkodz nerek uczulen bóle zawr głowy nie wolno stos u wcześniaków u kobiet karmiąc i w ciązy przy zmian ukł krwiotw uszk nerek wątr
SULFONY baktstat G+ g- mech pod do sulfon Dapson aldesulfon duża toks zab gastryczne ból zawr głowy psychozy bezsenność uczulenia (trąd )
CHINOLONY poch 4-chinolonu ham zwij niciDNA znoszą replikacje DNA 4-gener 1- bakstat na G- kw nalidyksowy –nevigramon rezoksacyna
2-akt G+ duż akt p/bakt wch z przew pok zak dr mocz skóry tkan miękkich norflaksacyna-nalicin ofloksacyna –tarivid 3- szer G- G+ beztlen z przew pok lomefloksacyna fleroksacyna
POCH NOTROFURANU p/bakt p/pierw bakterstat na G- i G+ pierw i niekt grzyby zak dr mocz niep nudn wym uczul hepatoks zaburz wielonerw nitrofurantoina-silariden furazydyna-furagin furazolidon
LL/P/BOL NARKOT bol jest korz dla organ ostrzeg przed niekorzystn proces zach w organ uczucie bol jest obier przez recept czuc wolne zakoncz nerw za powst bol odpowiedz sa prostoglandyna acetylocholina sub endogenne poteg uczuc bol naturaln neuromodulatory bol peptydy opioidowe endorfiny enkefaliny dynorfiny hamuj wrazen bol przez lacz sie z receptor w ukladz nerwow odkryto recept opioidowe Mi Delta Kappa agonista Mi-saendorfiny Delta- sa enkefaliny
L/P/BOL dziel na dzial osrodkowo moga byc narkot i nienark obwodowo mog byc zniecz miejsc ENDOGENNE P/BOL przyp sie im rol w zwieksz uwalnian hiorm wzrost antydimetycznego bior udz w mororyc jelit w pobier pokarm i wod odgryw rol w powst wstrzas i chor psych EGZOGENNE lacz sie z recept opioidow morfina narkot syntet zalezne od powinowactw do recept Mi L/P/B dziel na 4 gr Agonisci maj dzial agonist pobudz recept opioid dzial siln p/bol morfina pepydyna fetanyl kodeina Antagonosci blok recept nie wywier dzial farmakol nie dzial p/bol nie pow depres osrodka oddech stos w celu zwieksz dzial np morf nolaksen naltreksan Antagonisci o slab wlasc agonistyczn jez lek z tej grupy wypier z pol z recept agonist dojdz wtedy do zmniejsz dzial p/bol lewalosfan malorfina znosza obiaw przedawkow lek z1gr w przec do 4
Agonosci o slabych wlasc antagonistyczn lek dzial na rozn recept stos jak l/p/bol pentazocyna butosfanol nalbufina buprenorfina
L/P/BOL NARKOT stos sa w bardz silnych bolach powod stany euforyczne powod lekozalezn rozw sie toler Morfina nazw poch od greck bog morfeusza to alkaloid otrz z niedojrz makow mak lekarsk wchodz wsklad opium-wysusz i zprepar sok z niedojrz mak opium zaw alkaloid tenatrenowe-morf kodein alkaloid izochinolinowe papaweryna narkotyna maj dzial rozkurcz morfina dzial silniep/bol 1 podanie zdrow czlow wywol dysforie efekt wymiotnt nast podan sa przyjemniejsze po podan pozajelit usowa uczuc glod pamiec i swiad staje sie przycz przykr przezyc i stres podaw w durz dawk ulatwia sen zmniejsza wrazl osrodk oddech oddechy sa plytk zwolnione ham osr kaszlu naczynioruchow powod rozszerz naczyn i obniz cisn tetn pobudz osrod wymiotn z czas rozw sie toler w dawc pow 5 mg pow wym dzial tez na przew pok ham przes tresc pok pow zaparc aby zapob zappod siln srod przecz pow skurcz zwier zwieksza nap pecherz zolc nie mozn jej stos w kolc watrob zwez zren pepydyna rozszerz morf przech przez lozysko poz powod depres oddech u noworodk nie pod podcz porod zatruc ostre morf to sen nark zwez i szpilk zren zimna blada sina skor wolne tetn nisk cisn oddech plytk niereg 1 pomoc nal usun z przew pok resztki narkot pluk zoladka wyw wymiot pod srod przecz wegiel aktywowany sztuczn oddych mieszan tlen z CO2 podaw antagon morf u os stos morf po 7-10 dn pojaw sie glod psych pot tkankow przerw pod morf groz objaw abstyn zle samopocz poty wzrost cisn wymiot zab oddych niewyd kraz tolerancja rozw sie na dzial euforyzujace na morf dlat ze przy dlug stos zwieksz ilosc endogennych opioidow dawk prz bol sr 10-15 mg silnych 15-20 mg morf nie stos u kob ciez oraz u niemowl uw rozedmie pluc niewydoln oddech glow drog pod j doustna podskorna dozylna doodbytn
Stos w bol pochodz nowotworow w zawal serc dusznic bolesn postrzal przed zabieg prep morfinum hydrohloric ini 10-20 MST-continus tbl 10-30-60-100 mg dz po 2030m 4h
POCH MORF kodeina dz slab od morf ham osr kaszl l p/bol w krztuscu gruzl zlam zeber moz pow przyzw i nalug nie nal stos w ciaz astmie oskrz korzystn polacz z paracetamol lub kw acetylosalic dzial niekoz zaparc nudn wymiot prep kodeinu fosforicum tbl20 tiokodyn tbl Etylomorfina dionina dopuszcz stos w wiel bryt ariz w usa
Diacetylomorf heroina pow uzal Bupremorf rzadk pow euforie i lekozal pos prog dzial p/bol
1 gr opioidy syntet o dz narkot nal do agonist pepydyna prep dolargan dalkontral slab p/bol niz morf m wl cholinolityczne mog stos w kolce nerkow i watr bol porod
lenosfanol p bromosan dz siln i dluz niz morf pod dzial niepoz jak morf fentanyl jest agonist recept mi dz siln stos w anestezjol jest podst sklad neuroleptoanalgezji talamonal dozyln znosi bol wprow chor w stan obojetn Analogi fentanylu alfentanyl sulfentanyl b wydajn metadon rzadk pow przyzw slab euf dz siln p/bol od m stos w kuracj odwyk doustn w zal morfin i heroin dekstromoramid p palfium tbl czop ini latw pow przyzw eufor jest sil p/bol stos w bol pooperac pouraz w kolk i bol zawalow
2gr nal do antagonistow nie p/bol nie pow depresji osr oddech nalokson p narkan ini 0.4 odtrudka w zatr morf znos wszyst dzial opioidow pod pozajel znos grozn dla zyc zaburz oddych nudnosc wymiot pod w wlewie wstrzykniec moze byc stos u noworodk w celu przeciwdzial zabuz oddych na wskut pod rodz narkot lek p/bol
3 gr antagonisci o slab dzial agonistycznym nalosfina lewalosfan stos podobn jak naloksan znosz depresj osr oddech po morf stos takze u nowor ktor matk dostaw podczas por pepydyne nie znosz depr osrod oddech spow innymi lek naltreksan dzial najdl pod doustn 4 gr agonisci o slab dzial antagonist tzw l p/bol buprenorfina p bunondol temgesit tbl 0.2-0.4 mg bezpieczn l rzadk pow lekozal nie stos z inn lek p/narkot butosfanol p stadol beforal ini 2g stos w bol siln sred i premedyt nie w ciazy w bol zawal i uraz czaszk pentozycyna p fostral rzadk pow lekozal moze pow depr osr ukloddech nie ham czynn porodow nie stos w 1 trym ciaz pow toler i zalezn fizyczn nalbufina ini dzial p/bol w bol porod i zawalow tromadol p tramal 50 100 200mg czop ini mniej dzial niep nie dzial depr na osr oddech stos w nerwobol przed zab chirurg nie stos w ciaz oraz zatr alkoch
Leki pomocnicze stos z lek p/bol anksiolityki (p/lekowe uspokaj) diazepam hydroksyzyna p/drgawkowe fenytoina neuroleptyki chloropromezyna prochloroperazyn
P/depres amitrypilina steroidy deksametazon predlizolon nienarkot l/p/bol pyralgina p metandol pow reakc wstrzas alerg pow uszkodz szpik na tle alergiczn
Slabe narkot p/bol kodeina pentazocyna tramadol silne narkot morfina pepydyna bupremorfina lecz bol przewlekl 1 najp stos slab lek pot mocn 2 od najmn do najw dawek 3 nie kojaz lek tej sam grupy tinctura opsitreks nie jest stos bo ma malo morfiny tabl10-30-60-100 mg skut dawk dob morf wyn 5-200 mg pod o ustal porach poczatk 5-10 mg potem zw 0 50% niep obj nudn wymit wymit po 3-5 dniach wyst zaburz rownow oraz zaparc wowcz nalez podac srod przecz silne opioidy pod doust doodbyt pozajel domiesn dordzen
Zab operac premedytacja cel jestfarmakolog przygot chor do zniecz zmniejsz leku zlagodz bol uspok odprez psych stos 10 morf 10 diazepanu 0,4 skopolanu jedn z met prem jest 1neuroleptoanaliza (zmniejsz nap miesn i leku stos sie w wprow do zniecz ogoln w duz bolesn zabieg diagnost i opanow bol zawal stos neurolept analeptyk siln opioidy 2 anastezja sklad z analgezji (pow prog bolow i zmn reakc niep) hipnozy (upien wylacz) zwiotczenia (przerw przew miesn-nerwow) 3 zniecz ogolne przejsc i odwrac stan zacham czynn zyciow kom OUN 4 etap zniecz 1 premedytacja stos aksiolityki p/lek srod lek nassenwiecz przed oper 2 indukcja dozyln sr zniecz
3 kondukcja podtrz zniecz pod kilk srod o rozn kier dzial 4 wyprowadzen went tlen stos srod odwrac dzial opioid np naloxi\\on rodz zniecz wziewn dozyln doodbytn
wziewne eter halotan lotn plyn 50’ siln od eter pod z tlen enfluran pow szyb zniecz izofluran pow depres osr ukl oddech kaszel sewofluran 58.6’ szybk i krotk podtlenek azot gaz rozw krotk zniecz anastet dozyln tiopental w premed w krotk zabieg diagnost tiobutabarbital szybko i krotk 15 min metohekrytal stos wprow do zniecz przed elektrowstrz poch benzodiazepiny midazolon (dormicium) siln nassen flunitrazepan (rochypnol) diazepan (relanium) etiomidat po1min ketamina propofol
HISTAMINA amina biogenn wyst w rozn komu czlow w skorze blon sluz pluca magazyn komorki tuczne przeciwciało-białko liacz sie z antygenemm uwaln histam wyk dział rozsz male tetniczki nacz wlosowate zmniejsza opor naczyn i spadek cisn zwieksz przepuszcz nacz krwion wlosowatych silnie kurcz miesn gladk oskrzeli mecz dziasl lacz z recept h1h2h3 L/phist kromaglikon disodowy nie z przew pok inhal zmikronizow ketotifen z przew pok tbl kaps w chor alerg p/astmatyczn lek blok rec h1 antagon klemastyna-taregyl chloropyramina antazolina-allergan A prometazyna dział wsz ant rec h1 locz z rec uniem lacz histam z nimi znosz objaw pobudz recept histam dzial leczn w stan uczulen umiejscow objaw obrzek wysypk pokrzyw swiad to 1 gener wyk istot dzial uboczn przen do OUN wyw senn otemp zab koordyn gen nie przen krew-mozg nie pow ucz senn itp dlug czas dzial do 24h sab rozbud astemizol doust z przew pomj cetyryzyna-zyrtec loratadyna na rec h2 pob rec h2 pow zwieksz wydz kwas soln cymetadyna ranitydyna w chor wrzod zoladk i dwunastn ham wydz kw soln zoladk dlug stos pow zab hormon ham czynn enzym watr na rec h3 betahistyna-betaserc w zawr glow w szum w uszach ulatw kraz w bledniku meuer
L ZNIECZ MIEJSC drazn zak bolow oraz przewodn w nerw czuc i inn wlukn nerw w miejscu dzial mech dzial pol na blok kan sodow -COO- estrowa –NHCO- amidowa poch estr procaina tetracaina poch amidowe lidokaina typ wiaz pom gr aromat a lanc wplyw na szybk biotransf zwiazk estr latw hydroliz w osocz pod wplyw ezteraz i szyb sa metabol nat poch amid sa trwalsze i woln metabol w watr dzial zal od rozp w lipidach wiaz z bialk stalej dysocjac lek lep rozp w lip wyk siln i dluzsz dzial podst np butyl w reszcie arom zwieksz char lipofiln zw stop wiaz z bialk pow wydluz czdzial lek o bud estrowej kokaina siln pob OUN pow stan euforii w post chlorowod 1-20% do zn pow blon sluz syntet to benzokokaina-anesteyna nie rozp w wodzie tylk powierzchn prokaina w post chlorowod wiekcsz czas poltrw w zn pow miejsc nasiakow tetrakaina
Lek o bud amid zidokaina-zignokaina najcz stos srod zniecz przez wiaz amid dzial dluz w post chlorowod w sterz 0,5-2% dzial p/arytmicznie w zab rytm serca żela areozol ini masci krople do oczu Mepiwakaina bupiwakaina ma zdoln wyw dlugotrwal zniecz w polozn artykaina L o innej bud promakaina o bud estrowej w post chlorowod tylko do zniecz powierzch LEK dzial na OBWOD U N uklad regul czynn wszyst narz wew kier proc zyc niezal od woli oddych itp dziel na wspolczuln-sympatyczny adrenergiczny przywspolcz parasympatyczny pob ukl wsp pow adrenalina zw akc serc wzr cosn pob ukl oddech wzmorz przem mat
Neuroprzk to ukl autonom jest acetylochol i w akk przywspolcz wspolcz jest noradrenal podz pob ham lek pob u wspolcz dzial na rec L i B w miesn gladk w skorze L pow skurcz nacz krwion B1 w mies serc B2 oskrzel lek L-axdrenergiczn norepinefryna-noradren nietrwal ul utlen swital pow skurcz nacz krwion i wzr cisn tet krwi fenylefryna midodryna-gutron prolek w ustr przeksztalc do aktywn metabol poch imidazoliny nafazolina tetryzolina-tyzine xylometazolina lek te pow zwerz obwod nacz krw usow przekrw blon sluz nosa zatok spojow w post soli rozp w wodzie wraz z srod p/histamin wchodz w skad prep zloz
Dział B1 B2 adrenergiczne ma izoprenalina nie wyk selektywn dzial ma duż skutk uboczn orcyprenalina-alufen dz dluz siln na oskrzela a slab na serc lek dz wyb na B2 adrenergiczn dz rozkurczaj na oskrz ham wydz mediator alergiczn hist leukotieny w post inhal dzial natychm salbutamol najw selekt ma salmetrol przed czas dzial uzys proleki bambuterol ibuterol bitolterol w osocz i tkan pod wpl esteraz uwaln aktyw form lek stez wyzsz w pluc lek L i B adrenergiczne adrenalina-epinefryna pow wzr cisn tet krwi rozsz zren pob czyn serc zwez nacz krwion latwo rozklad przez utlen w okulist miejscow przy zabieg i badan
Efedryna pow wzrost cis tet krwi przysp czyn serc zw nacz krwi rozsz oskrzel przen do OUN i dzial pobudz zw zdoln koncentrac usow ucz sen zmecz w post chlorowod lek ham ukl wspolcz blok rec adrenerg lub znosz przewodn w strukt synaptyczn w rezult ukl wspolcz zost wylacz dziel w zal od punkt uchwyt –L-adrenolityczn alkalokdy sporysz sklad z piersc heterocykliczn chinoliny i inelolu ergotaminy polozn ergotolisyny ergometryny polozn natur alkaloid spor kurcz m gladk tetn i miesn macic w chor nacz obwod migren hydacorn B — blok rec B w ter wiel chor krazen charakt rozn selektywn w stos do recept podz na selekt i nieselekt proprandol p/arytmiczny obn CTK w chor rytm w czestodkurcz migot przes\\dsink pindolol vislen L i B adrenolit
L/P/GRZYB przewl chor ciezk lecz trudn długotrw przycz naduzyw antybiot stos steroid g powierzchn uogolnione wywol prz grzyby –dermatozy dermatofity drozdzaki plesniaki gerzyb pow alergie lekp/grzyb maj dzial p/zap i zluszczaj antyb p/grz (polieonowe) w lecz g powierz i uogoln mech dzial na tworz kompleks z cholesterol wyst w blon komorkow kompl powod zwieksz przepuszczaln blon kom co prow do zacham rownow osmotyczn k i do jej obumier zbud z kilkudziesiecwegl piersc laktamow zawier od 4-7 sprzez wiaz podw piersc latam jest aglikon i pol j glikoztydow z aminosacharydem te antyb wrazl na swiatl i latw ul utlenien nystatyna duz akt w stos do drozdz pod doust w g przew pok miejsc kandydozie jam ustn profilakt przy lecz antybiot prep mykostatin fungicidi metamycyna prep pimafucin w g skory paznokci amfoterycyna B w grz narz wew slab wchlan z przew pok dozylnie wlewy antyb toks uszk nerk =/= B liposomalna mniej tojks mniej dzial nieporz ze str nerek nizoral
Antybo spiraniowe gryzeofulwina (1) zaw w bud uklad gryzanu ktor powst przez polacz benzofuranu z cyklocheksenem wspolnym at wegla zwioa trwaly trudn rozpuszcz w wodzie doustn licuden M filcin S prep wysokozmikroniz gryzeofulwiny przen z krwia do skory wlosow paznokci t 0.5 18h na wiel rodz grzyb
poch imidazolu najskut syntet lek ham synt chityny w scian kom co pow obumarc dzial p/bakter keratolityczne clotrimazol-camesten (2) sdzer zakr dzial na dermatofit drozdz dz p/pierwotn w grzyb skor narz plciow u kob doustn w kandydozie drog oddech mocz prep zl praftin T mikonazol (daltarin) (3) szer zakr dzial p/grz na glonowce promieniow dozylnie t 0,5 24h miejscow toksyczny prz pod dozyln moze pow zakrzep zapal zyl mudn wymiot w grzy skor pazn prep daltarin krem zel tbl pud gyno-daltar fem
ekonazol (4) szyb dz p/grzyb na dermatof plesn drozdz w grzyb stop rak ketokonazol nizoral w grzyb powierzchn i uklad w grz skor pazn wlos zapoboeg u cjhor na aids nie z lek zobojetniajac i blok recept H2 pochodne trizolu trakonazol flukonazol pr diflucan antymetabolity o dzial p/grz flucytozyna(5) (ancotil) jako falsz nukleoid
kwas karboksylowe kw undecylenowy dz p/grzyb dzial na zarodn dzial tez p/bakter w grzyb skor uszu prep unguentum undecyleniku mykodemina kw propionowy
estry kw p-hydroksybenzoesow aseptyny nipaniny parabeny pre buklozamid (6)poch kw salicyl jodit fenole i poch fenol dichlorofen cheksachlorofen(7) fenol wchodz w sklad masci zasyp w grzyb pow poch 8 hydroksy czinoliny chlorchinaldin w grz jam ustn przew pok naftychina p ezoderin terbinafina p lamisil amalorfina p loceryl
lek p/pierwotniak wiciowce toksoplazmy pelzaki malaria spiaczka afryk w pol rzesistkowica lambioza toksoplazma l/p/malaryczne 3 rodz sporowcow wywoluj : plasmadium virax m trzeciaczka malariae czwartaczka fakiparum tropiukalna zak przez komara widliszka poczodn chinoliny chinolina chinina z kor drzew chinow moz toksyczn uszk serc nacz krwion pow alergie podst ukl to uk rubonu skl z pier chinol pol gr metyl z ukl chinuklidyn sklad sie z pier piperyd posiad wspoln azot
meflochinina (9) lariam skut we wszyst post zimnicy i w tropik t 0,5 15-33dni chlorchina (10) arechin w post soli chlorowodorku siarcz fosforanu slabo wchlan t 0,5 6-50dni
prymochina (11) poch akrydyny (12) mech dzial poln na zaburz funkc DNA pierwotn dzial jest pod do chlorchidyn lecz bardz toksyczn skut w malariozie przew pok
poch pirymidyny pirymetamina (13) daraprim mech dzial na hamow biosynt kw tetrachydrofoliow pr zloz fansidor fansimef profilakt w dniu wyjazd xczas pob i po po
lekp/rzesistkowicy to poch 5 nitromidazolu metronidazol (14) ornidazol (15) 1chloro-2metylo5nitromidazolu1etanol tynidazol (16)-fasygin nimorazol-naxogin
wspoln elem jest obecn gr NO2 nitrowej w poz 5 inne zanik dzial mech pol na uszkodz nici DNA drobnoustr doch do rozerw lanc i zniszcz kom pierw zast w pelzakow rzesistkow zakaz bakt L/P/robacze 1 tasiemce uzbr nie zak mies wieprz 2oblence 20-40cm inwaz jaja owsik 5-10mm pas w cien i gr jel wlosoglowka tegoryj wlos kret
3 przywry motylica watrob w lecz pod prep w 1 dawc wyw niew objaw niep o szer spektr dzial piperazyna (17) wyc z lecz ze wzg na dzial uboczn i na wopr now lek
pyrantel (18) comlanchin w post soli z kw winowym lub embonowym stos w zak owsik glisd ludz tegor dwunastndaw 10-12 mg/kg mech na zach przewodn nerwmiesn pasoz
lehamizol(19) decaris poch imidazolotiazolu stos w zak glisd ludz tegoryj dwun doustn dob wchlan z przew pok poch benzymidazolu tiabendazol (20) w zak wlosn mech pol na zakluc proc przem mat inger w przem weglowod w proc glikolizy pow zab ze str OUN nudn mebendazol (21) vermox na glis ludz ows tegor nie dzi uboczn
Abendazol (22) zentel zakr pod do mebendazolu o dzial dzial na larwy i post dor dobrz toler l/stos w tasiemcz i zak przywr niklozamid (23) yomesan zak przem mat
Nie wchlan z przew pokarm w pod doustn nietoks nie na lrw i jaj tas prazykwantel (24
L/PSYCHOTROPOWE dział na czyn psych tzw tropizm psychoton moze byc ham lub pobudz mech dzial pol na wplywie nasil ham lub redukuj na przew miedzy rozn grup nerwow przew w ukl nerw odbyw sie za posred neuroprzkazn neuroprzek w OUN dopamina noradren adren acetylochol histamin glicyna GABA betaendorfin l/psych dziel na 3 gr 1psychoanaleptyczne (l psych ton,p/depres) 2 psychodepresyjne (neurolept ankriolityk) 3 psychodysleptyczne l/psychotoniczne do psychostym zal kofeine 9w lisc herb kawie guaranie pob czynn osr oddech niekt czynn intelekt w mal daw dzial na czyn psych kor mozgulatw percepcje wraz popr proc kojaerz znosi zmecz i sen w wieksz daw zmn zdoln koncentr bezsenn drzen miesn podw cisn w przyp zapasci dobr dod do l/bol w bol glow spow rozszez nacz krwion zast niedom krazen srod pob czynn psych w duz dawk w niedom oddych w zatr atropina srod tonizuj prep kofeinum natrium benzoicum tbl kofex past do ssan max daw 0,6g dz 3g do psych stym zal amfetamine znacz toksylogiczne dzial psychostymul przez uwoln noradrenal i dopamin bpobudz osr sytosci pow bezssen zmn ucz zmecz naduzyw znosi zmecz i maskuj reakc obronne organ ostre zatr po rozn dawk-niepok bezzsen bol glow omamy drgawk agresja bladosc biegunki w zatr przewel jadlowstret drzen rak nerwow st lek
Podobn dzial metylfenidat pemoklina pipradrol do lek psychoton nal********popraw wydoln OUN zdoln uczen sie zapamietyw koncentr normaliz proc energ w tkance mozg dzieli na ******popr ktaz mozg (alkaloid sporyszu pentokryfilina) ***** normalizuje met kom nerwow przez zmniejsz zapotrz na tlen piracetam-nootropil dzial energiz na OUN popr proc koncentr uwagi popr pam swieza stos w pediatri u alkohol w neurologi po wylew do mozg dzial niep czas wzrost masy ciala zaburz snu agresywn
LP/DEPRESYJNE rozny przeb nerwicowe psychozodepres depr zab afektywne doch do oslab neuroprzew noradrenal seroton i dopaminy 3 grup lekp/depres
1-3pierscien najst lek jest imipramina syn tofranil klomipramina p anafranil amitryptylina p saroten doksefin p sineguam wspoln dzial tych lek tymoleptyczn popraw nastroj psychoton dzial przez hamow uczwytu zwrotn noradren i serotoniny co pow zwieksz ich stez w szczel synaptycznej co zw ich dzial mog byc stos w depr u dziec w zespol natrectw bolu psychogennym w moczeniu dzial niep mozl wprow w stan maniak omamy zaparcia zab funk watr wzrost mas cial such w ustach bezsennosc
2 inhibitory monoaminooksydazy MAO monoaminokryd to enzym aktuyw wiele monoaqmin do ktor nal neuroprzek pow zmniej aktyw enz doch do wzrostu zawart amin w neuronach i szczel synaptycz co pow zwieksz neuroprzew w mozg wyst jako mono A i B Tyramina rozklad jest przez dwa enzymy 1 gen inhib nieodwrac nieselektywne ham aktywn tych 2enz nie stos 2gen inhib nieodwrac selekt blok 1 z tych enz 3gen inhib selekt i odwrac ham monoaminookr aklobenmid p amolix p/depr toloksaton p humaryl w depr 3 lek o nietyp bud inhib uchwyt monoamid selekt inhib uch zwrotn seroton fluoksetyna prozak flukoksamina pfekacin paroksetyna pseroksant
selekt inhib uchw zwrotn dopaminy tianeptyna p coaxil p/lekowe selekt inh uchw zwrot noradrenal naprotylina p ludiomil mianserynap miansan trazodon p trittico
lek skut w lecz psych maniak-depres sole litowe bezp jez ich stez we krwi utrzym na wlasc poz 0,6-1 mmol/l w okres stan depres w agresywn litium carbonikum tbl 250mg dzial niep drzenia miesn niedoczynn tarcz dzial kardiolog teratogenne L NEUROLEPTYCZNE dzial p/psychoton zmniejsz lub znoszenie obiaw psychopatolog wyw stan obojetn uspokoj znosz pobudz iagresj wyw zmian psychosomat pow zaburz funkc uklad pozapiramidowego mech dzial pol na hamow neuroprzekaznictwan dopaminowego w mozgu przez blokad receptor dopaminow D2 ham recept noradrenelgiczne L1 poch fenotiazyny chloropromazyna(fenactil largaktil) szer zaks dzial p/gor p/wymit zniecz miejsc chor poprom znosi dzial srod pobudzaj stos w lecz zatr amfetam stos w zespole abstyn u alkoch i po odstaw barbituranow dzial uspok
dzial nieo zab ukl pozapiramidowego parkinsonizop pozalek stan depres ospalosc reakcj fotoalerg nasil laktacji zab ukl kraz dziel na trzy gr poch alifatyczne (tisercin)piperazynowe(thioridazin) piperydynowe ******poch piperyd stos w schizofereni ze zmniejsz aktywn stos w post o przedl dzial thioridazin mniej toks zadko daj objaw pozapiramidowe w lecz podtrzymuj stos w zastepstwie anksiolitykow poch butylofenolu haloperidon(haldol dekaldol) droperidol pimozid(orap) dzial siln uspok w psych z pobudz i omam stos wpremedyk neuroleptoanalgezji p/wymiot pomocn w lecz tikow i plasawicy dzial przez blok recept dopamin D2 dz niep obj zesp parkinsonow depresje zab przew pokarm
poch tioksantenu chlorprotiksen p/lek slab dzial p/depres do najcz objaw nal zab akomodacji oka zaparcia such w ustach nadwrazl na swiatlo flupentiksol p fluangsol klopentiksol p sordinol zuklopentiksol p klopiksol bezpieczn poch dibenzoazepiny klozapina p klozapol w schizofreni oporn na inne lek dzial uspok nie wyw dzial pozapiramidow moze pow bialaczk nie lacz z innymi lek neuroleptyczn chlotiapina olanzopina p zyprexa loksapina w lecz psychoz ostrych i przew inne sulpiryt risperidon
ANKSIOLITYKI p/lekowe **** nie sa skut w psychoz zmniejszaj pobudzen ham aktywn ruch*******dzial p/lek p/drgawk rozluzn na miesn oslab reakcje emocjonalne nasennie malo toks nasil dzial srodk dzial depres na OUN zast lecz stan lekow i niepok nastepst obiaw alkohol w zapob powrot nalog w lecz drgaw zab snu****** DIAzepan zrown dzial w stan podniec psych nerwow bezsennosci niepok przed porod i operac w premedyk lek te dzial przez recept benzodiazepinowe B Z D1 D2 D3 malo toks dzial w pol z recept GABA istn duze ryzyk przyzwycz uzal toler rozw sie nierownom uzalezn rozw sie z tego pow ze maja niew dzial euforyz zesp abstynencyjn utrzym sie przez kilka dni lub tyg benzodiazepiny krotkodzial l/nassene******* benzodiaz o dlug okres poltrwan*****dzial niep nie w ciazy w 1 trym pow rostrzep podnieb w zaawansow ciaz kumul w plodz przen do mleka nasil dzial alkoch po duzych dawk poj sie sennosc such w ustach wzrost masy cial depreas nagle odstaw bezssen niepok wew napad gor halucynacj *******znosi wszyst efekt dzial benzodiaz stos w ostr zatr skut w spiaczce watrob *******
SR PSYCHDYSLEPT halucyn psycholit pow niepr zmian w mozg przyp omamy zab oceny czasu realnosci nie uzyw w leczn sa naduzyw w celu uzysk stan psychotyczn powtarz uzyw prow do uzalezn psychiczn amfet kokai alkoh etyl; nark l/p/bol LSD atropina ditran L/USPOK I NAS jako uspok stos byl male daw lek nassen trudn u dziec lepszym leki anksiolityczne dzial uspok przeb bez hamow czynn psych w mal dawk stos leki neurolept pierw lek uspok byly bromki sodu potas amonu stos jako srod nassen p/padaczk dlug zaz groz zatr tzw bromizmum objaw sie zapal skor zmniej pam trudn koncetr usp lek rosl z kozlka lekar wyc z pasiflory milka wiosenn validol do ssan tbl persen valused hora L/NASEN w regul snu duz znacz ma serotonina bezs rozne podl trudn z zasyp skroc okres snu post mieszan w zal od rodzj bezsen stos sie lek o rozn sil dzial jez jest to bezsen typ 1 to wted stos sie leki krotkodzial ktor pomag tylko zasyp lek nassen mog pow uzalezn przyzwycz po odstaw mog poj objaw abstyn melatonina pol w tak przyp ktor wynik ze zmian stref czas ze zmien tryb czas gdy zaburz sa rytmy dobow snu i czuwan nie stos u kierowc i kob ciez
Barbiturany pow sen rozny od fizjologiczn po przebudz moz nast sennosc otepien zmian nastroj pobudz drazl ham osr oddech pos dzial anestetyczne obniz cisn krwi po dluzsz stos rozw sie toleranc na dzial nassene nie stos w ciaz orasz w czas karmien dzial niep uszkodz szpik reakc alerg zal fizyczn po odzst wyst drgaw moz dopr do zgon niew zatr przyp upoj alkoh spiaczk zacham czynn oddech niedotlen obniz cisn w zatr zren sa zwez ale reag na swiatl u os zatr nal wyw wymiot u nieprzyt pluk zoladka
Interakcje barbitur z alkoch z innym lek mog oslab dziallek p/padaczk p/zapaln p/zakrzep steroid glownie tych lek ktore metabilizowane sa w watrobie leki z grup barbit fenobarbital luminal w post receptur w proszkach w tabl 0.1mg 0.015mg czopki 15mg moz uleg kumul w organ dawk nasenn 100-200mg w mniejsz dzial uspok l/padaczkowy nasil dzial lek p/bol dzial p/wymiotn pochdne cyklobarbital bezpieczn nie kumul sie aclobarbit w pabialginie pentobarbital w ztrud z zasyp tiopental tiobutabarbital heksobarbital w premedyk i anestezjolog poch benzodiazepiny flunitrazepam nitrazepam midazolan estazolan klometiazol nowsze zopiklon zolpidem
Niezn gor jest korzystna nasila tagocytoze aktyw limfocyty T ham rozw bakt 39-nie pow uszk tkan 40,5-41-pow zab OUN zab swiad 42- pow uszk tkan 42-43- nieodwrac uszk OUN 45-zgon leki p/gor nie obniz norm temp ciala dzial tylk gdy tem znaczn podwyzszu zdrow 35,8-36,5 usta odb 35,9-37,8 za utrz odp tem odpow jest osr termoreg znajd sie w podwzgurzu sklad sie z 2 cz przed za utr ciepl i tylnej zatrz ciepl bakt maj zdoln wytw pirogen mog byc poch wirus pirog pobudz synt prostaglendyny a ktor pob osr termreg w cz przedn wieksz l/bol to leki zloz najkoz jest pol lek p/zap z czyst lek p/bol nie nal lacz lek o ty samym mech dzial rosn ryz powst dzial ub
p./goraczkowe bolowe pochodn paraaminofenolu fenacytyna jest metabolizow do paracetam nie stos wchodz w sklad tabl z krzyz pow sinice moze uszk krwink czerw pow niedokrwist hemolityczna uszk watrob nerkidzial depres na OUN pow sennosc paracetamol p/b g przez hamow syntezy prostoglendyn w podwzgorzu skut w ostr i przewl bol o slab i umirk nasil w siln bol stos w pol z innym lek narkot max daw dob 4g wieksz uszk watr jest hepatiotoks u niemowl i malych xdziec moze stos u kob ciez lecz nie w 1 trym u kob karm aminofenazon (pyramidon) tabl 100 300mmg maxdaw dob 1.5 g dzial przez ham aktywn enzym cyklodesy genazy ham synt prostaglendy odpow za dzial p/bol moze byc stos przez 5 dni bo uszk ukl krwiotw tosyczn sa metabolity aminiofenazolu prep isalgin weramid prophyfenazol bezpieczn niz amino w post czopk w sklad cefalgin saridon pabialgin p metamizol (pyralgin noramidopiryna) slabe dzial rozkurcz najsiln lek p/bol nienarkot nie uzyw dluz niz 5-6 dni gdyz moze uszk ukl krwiotw nerki watr blon sluz zol pow reakc alerg nie stos w ciazy prep noralgin analgin tolargin spazmolgon poch pirazolonu fenazon miejsc kropl do uszu-antotalgin
p/zapalne nienarkotyczne mech dzialpod rozn miedz soba rodz dzial nieporz zapalenie to miejsc odp ustroju na bodziec zapaleniotw uraz mech subst o char antygeny poch bakteryjn sub toks objaw zap zaczerw obrzek bol uposl czyn kom lub narz mech dzial poza dzial bodzca zapaln najcz dochodz do uszk kom blon kom pod wplyw enzym fosfolipazy A uwaln jest kw arachiolonowy ktor stan wyjsc substrat do prod nast czyn zap kw uleg przem w 2 kier albo pod wpl cyklookrypenozy albio lipokrygenazy pod wpl cyklookrygen powst prostanoidy pod lipokrygen leukoglieny prostanoidy idukuja zap pow zwieksz przepuszcz drobn nacz krwion wyst obrzek doch do zwieksz wrazl recept bol na dzial neuroprzek niester p/zap dzial przez hamow aktywn cykloksygenazy enzym cykloksgen wyst w 2 post 1 i2 1 wyst w kom i warunk synt prostagliend niezb dla praw przeb proc fizjolog odp min za wydz sluzu w przew pok przes w nerk agregacje plyt krwi 2 odp za synt prostaglandyn w czasie proc zapal niester p/zap ham zarown cyklookrygen 1 jak i 2 slabsze blok albo silnie cykl1 niz 2 albo w rown stopn nowsze maja dzial wybiorcze i pos mniej dzial niep nslp/zap ham ostry stan zap bez wplyw na riozw swoist zmian tkank jakie wyst w chor reumat dzial nlp/zap zal od rodz bol”: 1b nocyceptyczne na skut pob recept bol bez uszk takn 2b neurogenne podrazn i uszk nerw 3b psychogenne bez wyrazn przycz roznie umiejscow dzial nieporz uszkodz przew pok zmniejsz przep krwi przez nerki zaterz wody i sodu w organ zaburz psych nadwrazl tzn astma aspiryn uszk watroby uszk ukl krwiotw wyst przy dlug stos
]\\= prep poch kw salicyl acidum salicylikum miejscow jako srod dezynfek grzbbojcz spir salic kw acetylosalic (aspiryna polopiryn upsarin) siln ham enzym cykloksygen1 pos dzial p/gor zap slab bol wchlan sie z zol wchl opuzn srod neutral kw solny nie u kob ciez dzial niep silne dzial wrzodotworcz pieczen odbijan zgaga uszk nerki krwaw z nosa uszk sluch w zatruc poj sie zawr glow szuk w uszach zab wzrok i sluch nudn wymiot u dziec pon 3 ryz zesp reya luszcz watr nie w chor wrzod zol dwunastn w cuiazy cukrz salicylamid slabsz od aspir i mniej toks stos w przez salicylan sodu sub recept
poch kw fenylooctow diclofenac w post soli sodow i potas w post potas wyst cataflam majamil naklofen olfen rewodina
poch kw fenylopropionowego ketopropfen prep ketanol profenid stos w reumatoidaln zap staw b mies naczyn glow naproxen ibuprofen najbezpieczn rzadko pow dzial nieporz prep prep ibuprofen ibuprom nurofen dalgit zast rwa kulsz bole ledzw flurbiprofen rzadziej stos prep flugalin ham agreg plyt krwi silnie p/bol zap gor
poch kw fenamow kw mefanamowy prep mefacit stos max 7 dni bolesn miesiaczk z zap atak migren indole indometazyna prep metindol silne p/zap stos w ostateczn gdy nie ma reakc na inne lek z 1 wyb moze pow chor wrzod zab OUN zawr i bol glow zab sluch uszk szpik acematacin tolmatina
poch pirazolonu fenylobutazon prep butapirazol siln l p/zap bol w wyn metabol powst siln i bardz toks oksyfenabutazon barw mocz na czerw latw kumul sie w org wiaz z bialk osocza toksyczny uszk szpik nerki zolad poch kw enolowych piroxicam duzo dzial niep ham cykloksygen 1 nie u ludz po60 silny p/zap bolow nie u kob karm dzial niep owrzodz przew pok bole zawr glow sennosc zab nerek tenoksykan meloksykan prep mavalis ham cyklo2 bezpieczn nie u dziec pon 15 i z inn steryd lek p/zap
inne nabumelon prep relifex kw trioprofenowy prep surgan elodolak mimesulit prep aulin rovecoxyb prep vioxx
najsiln p/bol kw metanamowy diclofenac fenylobutazon najsil p/gor fenylobutaz indometacyna naj p/zap diclofenac fenylobutazon naproxen indomet toks indometac fenylobut
lek p/reumatyczne 1 rzut niester p/zap 2 rzut sa sole zlota penicylamina lewanizol metotreksot lek nie dzial bezposr p/bol i zap stos jed w tych przyp kiedy sa nieskut l p/ster sa toks stos w ostat dzial powoli i dzial utrzym sie dlugo leki 3rzut glikokostykosteroidy prednizolon deksametazon prednizon l immunosupresyjne azatiopryna cyklofosfamid
przedewszyst wyc z grasicy prep TFX lek 4 rzut antybiot (makrolidy ampicylina) sole zlota w chor reum w 70% przyp ilosc od 0,8mg 1g domiesn w dawk wzgledn od 10mg na tydz dzial p/zap w reum zap staw tosyczne dz niep zap i owrz jam usten zap skory zap jelit nerwow uszk ner ukl krwiotwor penicylamina prep cuprenil doustnie 250mg na dob toksyczn lek zwyb w chor wilsona lewamizol w goscu przewl zap staw kregosl metotresat chor nowotwor poch chinoliny chlorochina prep aveckin poczchor reumat
P/gruzl-pratk tuberkulostatyki gruzl-chor zak wyw przez pradki kocha odkryte w 1828 nazwa od zmian odczynowych pod wpływ pratk –gruzelki po łac tuberkulosis wyw sie od tuberkulum –guzek nie sa unaczyn i nie dop do nich krew rozw w rozn narz zwl w plucach
Prat gruzl (nycobakterium tuberkulosis) G+ sposr wszyst prat najb chorobtw jest prat ludzki i bydlecy sa odporn na dzial czynn zew w wysch pocin mog byc kilka mies na kostk ubraniach kilka dni odporn na kwas 30% H2SO4 wrazl na prom słoneczn, na 5% chloraminy Gruz to chor społ zarazliwa lecz trwa b dług 6-12 mies chor sprzyja stres uraz psych niedoz brak odpocz aids chor nowotwor pal pap cukrzyc zrudla zak chory czlow zwierze mater pobr do badan drog zak kropelk pokarm zapob przesw pluc szczep BCG
Moze byc gruzl kosci staw pluc opon mozg opornosc wynik z bud scian komork l/podst1 izoniezyd ryfompicyna etanbutal l/2rzut etionamid streptomycyna pyrozynamid
P/wirusowe wirus mikroorgan nm10*-9cm zdolne do rozmn rozn sie od innych drobnoust obecn tylk jedn kw nuklein (DNA RNA) oraz tym ze moga sie rozmn tylk w zywej komorc kozyst z uklad enzymatyczn gospod ze wzgl na obecn kw nuklein w zal od posiad kwas wir podz sa DNA- wyw cor ospa polpasiec brodawki ch oczu dr oddech RNA grypa odra swinka bialaczka wscieklizna aids
Infekcje i rozw wir przeb w kilku fazach—1 adsorbcja wir na pow kom 2 penetr wir do wn kom 3 replik wirus kw nuklein 4 dojrzew
5 uwoln z kom smierc gospod punkt uchwytu dzial l/p/wirus 1 bezposr unieczynn wirusa przed adhazje i wnikn wir do kom 2 l mog ham zdoln wiaz wir z recept znajd sie na pow kom i utrudn przen wir do wnetrz kom 3 zapob wlaczenia wirus kw nuklein do genomu gosp i zakl syntez bialek 4 mog zakl proc uwoln wir z kom l/p/wir pod wzgl bud chem mozna podz na 1 antymetabolity zasad pirymidynow (Triflurydyna-Virolnidin, idoksurydyna floksyrydyna)i purynow (Acyklowir-zowirax, gamcyklowir) 2 poch adamantanu ( adamentan, rimantadyna tromantadyna)3 kw fosfonowe(sol trojsod kw fosfonomrowk foscarnet sodum – triaptem) 4 interferony 5l o roz budVratizolin
AIDS zesp nabyt uposl odporn wyw wir hiv odkryt 1983 hiv2 1986 pierw slady aids dot homosek oraz ludz chor na hemofilie wyw sie z afryk prawdopod od malp zaraz przedost sie na czlow przez ukasz hiv to wir o dl 0.0001mm wrazl na temp zwiaz chem podhloryn sodu alkohol lizol ginie w srod zbyt kwasow i zbyt zasad nie nad sie do zniszcz wewn organizm przen sie z krwia sperma wydz z pochw sprzyjaj jej narkot niskokalor odrzyw inne chor chorzy najcz umier na zapal pluc towarz takie chor cukrzyca toksoplazmoza grzybice wirus atakuje szczeg kom uklad limfatyczn wnika za posredn recept cd4 znajd sie na pow kom nast pekniecie otoczki wir i wprow jego zawart do kom gosp(RNA) l/p aids sa inhibitorami odwrotnej transpeptydazy i proteazy zakl dzial tych enzym lecz ma na celu max obniz poziom wir we krwi stos sie ter wielolek stos sie 2 inhibit odw transp 1 inhib proteazy prep zl combivir didanozyna newiramina stanudyna leminudyna indinawir ritonawir
Enancjomery zwiazki ktor maj takie same wlasc fizchem rozn sie kierunk skrecaln swiatl spolaryzow szer D zal zwiaz ktor przy ost nwegl asymetr majagrup OH po praw str L po lew Anomery rozn sie konfig tylko przy 1 at wwegl anom α gr OH po praw str β lew st
Nukleozydy zas pirymidyn lub puryn polacz z ulboza lub dezoksyryboza z wegl nr1 cukru tworz uklad n-glikozyd zwan nukleozydami
Nukleotydy pol nukleozyd z reszt kwas fosforow
P/PIERWOTNiakowe pierwotniaki sa przycz wielu chorob zaka .Najw znacz chorobtwor maja pełzak czerwonki wiciowce swidrowce lejszmanie orzeski
P/LAMBIOZIE lambioza jest wyw przez wielkousca jelitowego. Jest dosc trud do lecz i dosc latwo szezy sie. Pow przewl stany dysept i podgor. Podst lek sa lek z grupy nitrofuranu –furazolidon i poch
Poch NITROIMIDAzolu zakr i zast- na rzesistka w pełzakowicy bakterbojcz na bakt G- bak beztlen mech uszk DNA
Kinet nitromizadole wczłaniaja sie dob z p pok gorz z odbytn i zle z pochw przen łatwo do tkan a wyd głow w post nie zmien z mocz
Dz niepoz zabuz gastryczn zab nerw obwod reakc disulfiranopodobn niet na alkoh metal smak such w jam ustn u k w ciaz i karm
Metronidazol-doustnie Gynalgin złoz chlorchinaldon+metronidazol iniekcje masci zele kremy Tynidazol Furazolidon (Nifuran) Fanozinon
P/ZIMNICZNE (malaria) zim chor zak wyw przez pierwotn-plasmodium nosic sa komary trudna do lecz mech dz ham synt kw nukl wskut tworz kompl zDNA Chinina w przyp złośl zimnicy stos laczn z pirymetamina jednym z sulfonamidów potem pod sie tetracykl i klinadmycyne
Dz niep neuro i nefro i hepatotoksycz zab widzenia zmian skórne zmian we krwi zab słuchu i zab wielonerw Chlorochina w profilakt mniejn toksyczna zab wzaroku isluchu spadki cisnienia-duze dawki Pirymatamina Meflochina Primachina Prognanil
P/CZERWONK cdhor zak wyw przez pierwotn Entamoeba histolytica pasoz one w jelit czl wyw ostre zap jelit z ropniami może tez wyst czer narzadowa gdy ropien utw sie w jakims narz watroba dział p/czerw wyk niekt antyb tetra erytromyc podst lek poch imidazolu-metronidazol poch chinol i izochin-dehydrometyna chlorochina sulfon-Dikosanid Fanchinon poch 8-hydr-chin- chlorchinaldol kliochinol Emytyna diloksanid
RZES POCHW wyst naj u kob w wiek rozr przycz jest duze stez estrog i kwasn odczyn w pochw u m,ezcz moze pow zap cewk mocz
L z wyb metronidazol najsk p/bakter nie niszcz flory fizjologiczn pochw –gynolgin tymidazol(fasygin) ornidazol (tiberal) przewskaz nie w 1 trym ciazy w zab hematologicznych schorz ukl nerw nie alkoh miejsc i doust nifuratel(macmirol) metronidazol natamycyna
L P/ROBACZE rob obłe-glista ludz owsik włosogłówka teporyjec dwunastnicy wegorek jelitowy r.plaskie-tasiemiec uzbrojony tas niuzbr bruzdogłowiec szeroki tas karłowaty przywry met zwalcz srod p/rob maja na celu poraz uklad nerwow lub miesn rob lub wyw gwalt skurcz ich miesnowki co pow odczep rob od scian przew pok. Stos sie zwykl na oprozn przew pok aby unikn niepotrz rozciencz lek pod sie ranio na czczo w najw dawce nalezy stos jed gdy istn rozpozn co do obecn pasoz nie woln u kob w ciaz
L pr plask z wyb nikllosamid doustn rano na czczo mało toks dział na post dor przewskaz ciezarn w uporcz zaparc nie zap jel grub nie pic alk prazykwantel p/rob na tas i przywry mech dz pol na paralizu miesni pas i wyd z kal malo toks mepakryna dichlorofen metrifanot
L pr oblym pyrantel-(combatrin, pyrantelum) l z wyb na glist ludzk i owsik poraza miesn pasozyt ubocz zab przew pok bol glow ciezarn
Mebendazol (vermox) 100% skut wchłan przez pasoz i zagłodzenie go mało toks albendozol (zentel) z przew pok dz ub bol głow nudn wzdecia bole brzuch lewamizol (decaris) mech pol na poraz uklad nerw rob obl niep wymiot bieg wysyp uczul decaris pirwinium
L/P/GRUZL podst zas farmakoter gruzl jest lecz skojazone tzn stos jedn kiljku lekow w ten spos zwieksza s
